Самая главная задача первой помощи - остановка массивного кровотечения. Это и есть первая тема Базового Курса. Мы специально не делаем акцент на источнике кровопотери: венозное, смешанное, артериальное или паренхиматозное. Мы делим просто (а значит понятно): лужа или капля крови?

Дальше очередная развилка: как будем тормозить массивное кровоистечение?
Пальцевое прижатие работает если речь о 10 секундах до извлечения жгута.
Зажим и лигатура на сосуд в канаве нам не доступны.
Внутрисосудистая балонная обструкция еще более фантастична.
Остаются жгуты эластичные и турникетные (и их сестра от другой мамы - Закрутка).

Кто сильнее: кит или слон? Жгут SOFT или турникет SWAT?
Наш ответ прост: если задача успешно выполнена - то безразличен способ.
У каждого эластичного жгута есть свои прелести и недостатки. И у турникетов они тоже есть.

Жгуты могут рваться, а турникеты банально закончиться. Силикон скользит. Резина дубеет на морозе. Велкро турникета забивается сгустками крови (или жидкой грязью) и отказывается закрепляться. На худой руке турникету САТ'у не сойтись. Потому превозносить какой либо способ внешней компрессии сосуда - не верно. Надо уметь работать всеми инструментами.

Мы учим думать. Самостоятельно искать решение проблемы. Одно дело - услышать, другое - додуматься самому.

Разговоры - это хорошо. Но практика - главное. Примерно половину всего базового курса мы уделяем теме "остановка кровотечения". Можно плохо наложить повязку, или неуверенно делать внутримышечный укол - от этого не умирают. Жгут и турникет должны быть освоены курсантами как Отче наш.

Поэтому первая тема Базового курса по тактической медицине ЦТПП "Вызов" - "Остановка кровотечения в экстремальной ситуации".

Задач у повязки две:
1) закрыть рану от лишней грязи и инфекции снаружи
2) вывести раневой секрет наружу.

Если с первым пунктом всё понятно, то второй для многих является открытием. Повязка подобна фитилю, по которому жидкость поднимается из раны на поверхность.
Раневой секрет - прекрасная питательная среда для микробов. Значит удаление этого питательного субстрата - один из методов профилактики раневой инфекции. Пусть лучше "гниёт" кровь на бинте чем внутри человека.

С повязками главная трудность - обилие форм человеческого тела. Согласитесь, что прочно закрепить бинт на коробке гораздо проще чем на подмышке. Для такой работы потребуется "ловкость рук и никакого мошенства" (с).

Отдельную сложность во втором разделе базового курса составляет поза бинтующего. Мы учим накладывать повязки лёжа. Потому что так меньше риск получить свой кусок свинца. К сожалению, это правило оплачено кровью и жизнями тех, кто не кланялся пулям.

Отдельное внимание уделено материалам для бинтования. Сейчас их немного больше чем одна старая добрая марля. Обсудим преимущества и недостатки разных перевязочных средств. Расскажем зачем бинту рога и почему его надо резать ножом.

Любое блюдо вкуснее со специями. Так и в десмургии есть свои приправы. Бетадин, хлорамфеникол и прочие хлоргексидины. О них тоже расскажем.

Большинство оценивает последствия травмы в режиме: болит/не болит. Мы научим как различать интенсивность боли. А нужно это для выбора обезболивающего лекарства. Несмотря на обилие публикаций, вопросы анальгезии исключительно популярны.

Начнём с механизмов восприятия боли. Рассмотрим точки приложения анальгетиков на уровне физиологии функциональных систем.
Обсудим принципы комбинации разных обезболивающих.
Рассмотрим варианты наборов таблеток доктора Неболита.

Курсанты выяснят почему:
- лекарство из укола не попадает в мозг напрямую.
- ни одно лекарство не действует мгновенно.
- что делать когда боевые товарищи от щедрот укололи раненому 100500 промедолов.

Усваивать новые данные придётся через большую ягодичную мышцу: уколы отрабатывать будем на себе любимых. Всё по-настоящему.

Продолжение следует.

Перемещение раненого/пострадавшего из точки А в точку Б. Человеческое тело крайне неухватистый объект. Однако, мы научим вас серии секретных приёмов вроде "подъём переворотом" или "бросок через бедро" (шутка). Освоим эвакуационную стропу, сетчатые носилки и другие подручные средства. На практике курсанты поймут почему раненого надо носить в каске и ногами вперёд (ноэто не точно).